консультации

Уважаемый Виталий Николаевич! Меня беспокоит выделения из моего заднего прохода кокой-то жидкости (с специфическим запахом), иногда с кровью. При этом у меня никогда не было и нет никаких болевых ощущений. Выделение жидкости увеличивается при занятии спортом. Подскажите пожалуйста, что это может быть? Необходимо ли мне явиться к Вам на прием? Когда можно посетить Вас? Как подготовиться? Что при себе иметь? Спасибо! Прошу простить меня за терминологию при обращении. Не мог выразить по другому.

Ответ: Доброго дня. Объем, цвет, периодичность? Есть ли изменение кожи вокруг заднего прохода? Проще решить проблему путем простого осмотра, т.к. пациент зачастую искажает реалии. Варианты: дерматит, дисбактериоз, проктиты. Для первичного осмотра готовится, ни как не надо, в результате него мы определиться с необходимым объемом исследования. При себе необходимо иметь предмет изучения. Извинятся, не нужно, главное решить существующую проблему, а не варианты терминологии. Здоровья Вам.

 

Добрый день! Моей бабушке 79 лет, и два месяца назад у нее начались сильнейшие запоры, она очень мучается, вызывали врачей наших, а они только руками разводят, те препараты, которые ей назначили, не помогают. Я в интернете нашла средства прелакс, на ваш взгляд его можно попробовать бабушке? или что бы вы посоветовали? Просто здесь в Крыму даже не знаю, к кому можно обратиться. Она ничего старается не есть, очень исхудала, одни кости торчат. Сдавали анализы на кровь, вроде бы ничего не выявили, еще проверили на рак, тоже не обнаружили, слава Богу! Может у Вас есть случайно знакомые врачи в Симферополе компетентные, к кому можно обратиться?
Ответ: Доброго дня. Из знакомых только гинеколог. Первое, оденьте перчатку и прорвете что в прямой кишке, она может быть заполнена твердым калом, если кала нет — едете в больницу. Если кал есть с большим количеством вазелина или мази аккуратно его извлекаем. Если не достаете или не можете извлечь, то вы кал отмываете большой грушей 1л или если найдете то больше, обязательно с мягким наконечником. Не огорчайтесь если сразу не получится, помните «вода камень точит» не то что какашки. Плюс к этому можете принимать, из слабительных, только жидкое вазелиновое масло пока не очистится кишечник. Да Прелакс ни в коем случае применять нельзя т.к увеличит объем каловых масс. Здоровья вам и Вашей бабушке.
Здравствуйте 5 дней назад во время душа обнаружил бугорок небольшой возле ануса, проблем со стулом не было физических нагрузок сверхестественных вроде тоже болей не было , спустя пару дней прикупил свечи Релиф пользовал 3 дня на даный момент горошина более плотная темно синего цвета , с сегоднешнего дна начал мазать гепатробин мазь и пить детралекс по 2 т в сутки,что советуете ?
Ответ: Доброго дня. Типичная ошибка при самолечении. Проявления геморроя может быть диаметрально противоположным. Кровотечения или тромбоз. Т.е в одном случае нужно повышать свертывающееся свойства крови в другом понижать. Свечи Релиф и Релиф адванс, как говорят в Одессе две большие разницы. Релиф используется при кровотечениях, а Релиф адванс при тромбозах. Так Релиф адванс содержит гепарин который содержится и в гепариновой мази. Плюс использование детралекса, как одного из представителей диосмин содержащего препарата, вполне оправдано. При условии что у вас Острый тромбоз геморроидального узла, а а не другое заболевание.
П.с. После регрессии тромбированного узла, необходимо провести ректоскопию с целью исключения патологии прямой кишки которая могла привести к тромбозу.
Выздоравливайте.
Здравствуйте, Я бы хотела по интересоваться, если я буду вставлять свечи «Проктозан» без назначения врача мне это как то может навредить? Просто заметила у себя кровь иногда при походе в туалет, хотела для профилактики повставлять свечи эти…если нет гемороя вдруг,это как то навредит мне?
Ответ: Добрый день. На данный вопрос отвечает сама инструкция к препарату. В которой, не учитывается только факт использования препарата без показаний к его применению. Т.е. возможно прием данного препарата не показан при Вашей проблеме. Более разумно будет обратится к доктору для установления диагноза.

Побочные действия:
Препарат обычно хорошо переносится пациентами, в единичных случаях возможно развитие аллергических реакций в виде кожного зуда, сыпи и крапивницы. Крайне редко, преимущественно у пациентов с повышенной чувствительностью к одному из компонентов препарата, отмечалось развитие отека, покраснения и шелушения кожи в месте нанесения препарата.
При использовании презерватива одновременно с препаратом Проктозан возможно снижение эластичности и прочности презерватива, которое может привести к его разрыву.
Противопоказания:
Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Специфические кожные заболевания в области нанесения препарата, в том числе сифилис и туберкулез. Препарат не применяют для лечения пациентов с контактными аллергическими реакциями и атопическим дерматитом в анамнезе. В связи с отсутствием данных о безопасности и эффективности применения препарата у детей в возрасте до 18 лет не рекомендуется применять препарат в педиатрии.
Беременность:
В связи с отсутствием достоверных данных о безопасности применения препарат не рекомендуется назначать женщинам в период беременности и лактации.

Сколько стоит колоноскопия и если с анестезией то какой. И что правильнее сделать первым колоноскопию или ирригоскопию и как вводится барий. Спасибо.

Ответ: 1000 гр с внутривенным наркозом. Колоноскопия и ирригоскопия дополняют друг друга, какой важнее решает лечащий врач, барий вводится клизмой. Здоровья и удачного Вам дня.

Добрый вечер, Был у Вас сегодня. Не нашел в аптеке «Гемопрокт». Можно купить «Релиф» или стоит поискать то,что прописали? Спасибо.

Ответ:Прежде чем покупать целесообразно посмотреть в интернете где продается препарат и какой разброс цен, лично я пользуюсь сайтом tabletki.ua. Выздоравливайте.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста сколько стоит Ваша консультация и в какое время к Вам можно прийти на осмотр. Спасибо. Мне 30 лет.
Ответ:Здравствуйте, прейскуранта нет, с 10 до 14, в рабочие дни.
Добрый день,Виталий Николаевич. Мне 27 лет. В декабре 2014 года мне делали манипуляцию по удалению анальной трещины и полипов с помощью аппарата «Сургитрон». После чего у меня долго до конца не заживало и периодически после стула я обнаруживала кровь на туалетной бумаге, при этом сильных болевых ощущений я не испытывала, был только время от времени некий дискомфорт. Врач говорила, что все хорошо и что это индивидуально, каждый раз прописывая новую и новую мазь. Затем в августе 2015 года мне сделали еще одну такую же манипуляцию. После этой манипуляции в течении 2х месяцев все также периодически появлялась кровь, потом месяца 2 было все хорошо, затем опять начала редко, но появляться. Я сейчас прохожу лечение еще у дерматолога и принимаю препарат акнетин (действующее вещество изотретиноин, которое снижает активность сальных желез), может ли он как-то влиять на мою проблему? И что Вы можете посоветовать в моей ситуации?
Ответ:Добрый день. Не пользуйтесь бумагой, попробуйте использовать любые свечи перед стулом, с облепихой например. Возможно данная проблема действительно связана с уменьшением секреции желез. Здоровья Вам.
Спасибо за ответ. Когда есть кровь на бумаге, тогда бывает дискомфорт и небольшое жжение. Просто я планирую беременность и беспокоюсь, чтобы в дальнейшем не было  проблем.
Ответ:Тогда нужно смотреть, для того чтобы определить источник кровотечения, и решить какие варианты приемлемы для предотвращения проблем во время беременности.

Спасибо за ответ. Когда есть кровь на бумаге, тогда бывает дискомфорт и небольшое жжение. Просто я планирую беременность и беспокоюсь, чтобы в дальнейшем не было  проблем.

День добрый, у меня в прошлом году весной поставили диагноз болезнь крона кишечника назначили сульфосалазин, пью, но месяц нормально месяц боли. подскажите возможно ли такая процедура как используется при лечение псевдомембранозного колита лечение с помощью к мне 33 года колоноскопией вливание кала от здорового донора или есть другие способы лечение?

заранее благодарен.

Ответ:Доброго дня, проблема в иммунитете а не дисбактериозе. Дозу препарата возможно нужно сульфосалазина нужно корректировать, основываясь на данных исследований, определение активности процесса. Вливание кала нецелесообразно.

Доброго дня, проблема в иммунитете а не дисбактериозе. Дозу препарата возможно нужно сульфосалазина нужно корректировать, основываясь

Добрый день почитал о Вас в интернете,узнал много полезного,скажите к вам на прием надо записаться и стоимость вашей консультации.Спасибо.
Ответ:Прием без записи с 10 до 14, нужно подойти в приемное отделение стационара, и персонал меня вызовет, или набрать по телефону 0679086595. Прейскуранта нет.
Виталий Николаевич, это П. С., я к Вам сегодня приходил на приём.
У меня два вопроса по поводу операции.
1) Даёте ли вы больничный лист и на какой период?
2) Есть ли ещё какие-то траты? И каковы мои действия?
С уважением, С
P.S. Ну и продолжая старую тему про исправления)) В листке диагноза-назначений в месте, где указаны Ваши телефоны — все телефоны уже несколько лет набираются без «8» в начале) Опять же, непринципиально, но всё же…
Ответ: Доброго дня. Больничный лист выдается на период пребывания в стационаре, затем продлевается в поликлинике по месту жительства. Траты на медикаментозное обеспечение в реабилитационном периоде(обезбаливащие, противовоспалительные препараты). Прийдете, обследуем, прооперируем, пойдете домой, займет от суток до двух.
Здравствуйте, меня беспокоит шишка на копчике, есть подозрение , что это киста, скажите пожалуйста, с такой проблемой можно к Вам обращаться или нужно хирурга искать? Спасибо.
Ответ: Доброго дня. Нужно т.к. иногда эпителиальный копчиковый ход хирурги путают с хроническим парапроктитом. Здоровья Вам.
Вопрос: Добрый День! Во время родов
был геморрой (наружный). После родов все
прошло и много лет не беспокоил. Но
осталась кожа около заднего прохода
(шкурка-капля). Это эстетически ужасно.
Каким методом это можно удалить? Спасибо.
Ответ: Добрый день, открою Вам секрет, эстетические хирурги используют только электро нож(в зависимости от фирмы производителя аппарата разные названия). Вам бы я рекомендовал пластику переанальной области с возможной резекцией геморроидальных узлов. Здоровья Вам.

Вопрос: У жены геморрой начинается вроде, она в положении, 5 месяц. Какие упражнения посоветует и поможет ли это? Спасибо за ранее

Ответ. Доброго дня. пока будет компрессия плода на вены таза проблема будет сохранятся. Из упражнений возможно принятие коленно локтевой позы для временного снятия давления на вены малого таза. Здоровья Вам и Вашему малышу.
Вопрос: Здравствуйте уважаемый доктор,извините за беспокойство,мне очень нужна консультация,дело в том что моя мама ей 48 лет 4года назад была у проктолога по направлению уролога,осмотр показал что у мамы устарелый геморой,ни полипов не трещин не обнаружено,да и не причинял этот геморой никаких проблем,а год назад мама перенесла экстренную операцию,удалили матку,был даже геморрагический шой,анемия,сутки в реанимации,вливали много донорской крови,на 7день произошла инвентрация петель кишечника,входили в брюшную полость,входили в какой-то апоневроз все зашили.в больнице были 20 дней,в туалет сходить после операции вообще не могла,после клизмы и слабительных тужилась ужасно,вылитали какие то как пробки,попа потом у нее огнем горела,и долгое время она пила слабительные,все бы не чего но 4 месяца назад она пошла в туалет и после акта дефекции пошла кровь,достаточно много,кровь алого цвета,по верх кала и на унитазе,после двух свечей релиф все прошло,нет ни боли,ни каких то других симптомов,но кровь бывает ни каждый раз но часто.2 дня назад были у врача колонопроктолога в частной клинике,после беседы она осмотрела маму пальцем,затем а коленного локтевом положении смотрела ее какой то трубкой на букву р.я не помню название,так вот диагноз хронический геморой 1-2стадии ,она говорит он не значительный,а кровь это из за того что каловами массами там что то травмируется,больше никаких обследований она не назначила,можно ли считать такой диагноз и осмотр профессиональным,ведь кровь все равно есть,мне очень нужен ваш совет,умоляю не отказывайтесь,общее мамино состояние хорошее,ничего не болит,апетит хороший,она не худеет,весит 90кг,все хорошо,но меня пугает эта КРОВЬ…помогите вашим советом.
Ответ: Доброго дня. Вполне вероятно, что кровотечение из геморроидальных узлов. Но чтобы исключить другие источники кровотечения необходимо провести колоноскопию. Здоровья Вам.