Дорожная больница Одесской железной дороги.

Доброго дня.

imagesВ отделении проктологии Дорожной больницы представлено новейшее оборудование для диагностики и лечения проктологических заболеваний. Используется самое современное ведущих мировых производителей.

Описание: http://proctolog.od.ua/wp-includes/js/tinymce/plugins/wordpress/img/trans.gif

  • аноскоп Storz – аппарат для визуального осмотра анального канала и дистальной части прямой кишки,
  • ректороманоскоп Storz – аппарат для визуального осмотра всей прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки,
  • видеоколоноскоп Olimpus – аппарат для визуального осмотра всей толстой кишки с возможностью манипуляций на ней,
  • лигатор геморроидальных узлов Storz – малоинвазивное лечение геморроя,  инфракрасный коагулятор Storz — малоинвазивное лечение геморроя,
  • аппарат для трансанальной геморроидальной деартерилизации – устройство для оперативного лечения геморроя,
  • лапароскопическая стойка Storz – аппарат для лапароскопических операций на толстой кишке.

При лечении геморроя применяются, ультрасовременные, малоинвазивные методики: инфракрасная коагуляция, вакуумное лигирование геморроидальных узлов, трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД).

Выполняется операция Лонго, геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, геморроидэктомия по Парксу, Уайтхеду.

Простота, малая травматичность и надежность данных методов позволили нам применить их у больных разных возрастных категорий, повысить качество жизни. При следующих заболеваниях:

  • Анальная трещина
  • Свищ прямой кишки
  • Ректо-вагинальный свищ
  • Рак ободочной кишки
  • Полипы желудочно кишечного тракта
  • Эпителиальные копчиковый ход
  • Неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Современную хирургию невозможно представить себе без лазеров. При помощи диодного аппарата Dornie Medilas D Fibertom с длиной волны 940 нм в хирургии проводится эндовенозная лазерная коагуляция подкожных вен нижних конечностей. Это позволяет проводить лечение пациентов на всех стадий варикозной болезни и реканализированной форме посттромбофлебитического синдрома у разных возрастных групп под местной инфильтрационной анестезией.

В урологии гольмиевый лазер  Dornier Medilas H, используется для контактной литотрипсии, что позволяет сохранить почку у пациентов с мочекаменной болезнью без применения травмирующих операций. А аппарат Dornier  Medilas 5100 позволил проводить лазерную обляцию апухоли, ТУР – вапоризацию  опухоли при поверхностных опухолях мочевого пузыря даже у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

С 2003г. введен в эксплуатацию литотриптор Dornier сompact, который адаптирован инженерами фирмы с рентген-комплексом Listem SH 20HF, что позволило осуществлять дезинтеграцию камней мочевыводящих путей  при ультразвуковой визуализации (камни почек и интрамурального отдела мочеточника) и рентген-наведением (камни мочеточников). Вместе с тем, применяется контактная  литотрипсия, для чего используется  полуригидный  уретероскоп фирмы K.Storz 10Fr и контактный электрокинетический  литотриптор фирмы Olimpus, что, в свою очередь, позволило оказывать полный спектр помощи больным с мочекаменной болезнью.

При заболеваниях, вызывающих инфравезикальную обструкцию, выполняются  трансуретральные операции:  трансуретральная резекция (ТУР) простаты, ТУР-вапоризация, ТУР-инцизия  простаты. У больных с высоким хирургическим риском  проводится термотерапия простаты аппаратом Dornier Urowave.

В гинекологии используются ниодимовый лазер Medilas 40N/60N, с длинной волны 1064 НМ, диодный Medilas 4060, 5080 с длинной волны 940 НМ, что позволяет женщинам репродуктивного периода применять органосохраняющие операции, в том числе и при трубной беременности, которые позволяют сохранить фертильный потенциал этой группы больных.

В офтальмологии использование системы «Mellennium» Storz, Германия, позволило успешно оперировать больных по поводу глаукомы и катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Но не только использование лазеров позволило добиться высокого, качественно нового уровня нашей клинике. Широко используются физиологичные подходы в лечении. В хирургии  с 2000 г. активно применяются различные методики аллопластики при брюшных грыжах с применением полипропиленовых трансплантантов, в настоящее время накоплен большой опыт в данной отрасли, прооперировано более 10000 пациентов.

Развивается эндоскопическая ринохирургия. Применение видео-эндоскопического комплекса фирмы “STORZ”, позволило обеспечить вмешательство с минимальной травмой костной ткани и слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Для работы на внутриносовых структурах мы применяем новейшее техническое средство – шейверную систему. В основу работы аппарата заложен принцип низкоскоростной бормашины с числом оборотов до 2500 в минуту с присоединенным к ней отсосом. Аналогов в настоящее время в южном регионе нет.

В операционных используются анестезиологические устройства FA-8E, обеспечивающие проведение ингаляционной анестезии в виде спонтанной, управляемой вручную или автоматической вентиляции при высокой степени безопасности пациента и обслуживающего персонала. Применение набора фирмы STORZ  Scopin 2 « Bronho-boy » содержащего жесткий и гибкий бронхоскопы, позволило решить так называемую проблему «трудной интубации».

Используется методика чреспищеводного мониторинга сердечного выброса с помощью аппарата WAKI 1. В основе методики лежит ультразвуковая допплерография посредством определения параметров кровотока нисходящего отдела аорты. Используемая программа дает информацию о сердечном выбросе, ударном объеме, длительности систолы, сердечном индексе и других характеристиках сердечного цикла. Эти данные служат одним из критериев оценки эффективности проводимой терапии и основой для её коррекции. Методика используется  и при проведении анестезиологических пособий, особенно у больных с сопутствующей кардиальной патологией.

В отделении интенсивной терапии создана компьютерная сеть Inno Care,  через которую соединены 12 мониторов, позволяющих отображать 3-канальные ЭКГ, детектор импульса пейсмейкера, канал дыхания, измерение неинвазивного давления, SpO2, два канала инвазивного давления, 2 канала температуры, капнограф, ЭКГ анализ (ST, отображение средней кривой, экстрасистолы). Используется дыхательная аппаратура, позволяющая проводить практически все современные режимы респираторной поддержки. Особенно выгодно отличается сервовентилятор CHIROLOG SV (CHIRANA-PREMA), способный проводить мониторирование дыхания, респираторную поддержку более, чем в 17 режимах, включая высокочастотную ИВЛ.  Максимальное количество суток, в течение которых пациент находился на ИВЛ на данном респираторе, составило 23 суток.

На наш взгляд, внедрение новых технологий позволило не только существенно снизить сроки лечения, но значительно повысить качество жизни пациентов, что дает возможность им вести активный образ жизни, оставаясь полноценными членами общества.

Здоровья Вам.

Лечение кисты копчика

Доброго дня.

Опять пришлось отвечать на глупые вопросы. К моему несчастью, в списке консультантов я был третьим, и мама, приведшая свое дитятко, уже была «подкована» в данном вопросе. Давайте оговорим сразу, в статьях я высказываю свое мнение, сформировавшееся за годы практики, не противоречащее существующему законодательству и действующее по принципу «цена/объем/качество». Иными словами – за максимально короткое время, максимально дешево (в медицинской сфере вообще смешное слово, кто лечился за рубежом — тот в курсе), получить максимальный эффект.

Вопрос первый:
– Почему Вы сказали, что необходима госпитализация на сутки? В другой больнице мне сказали, что лежать нужно две недели.
Ответ:
– Потому что суток вполне достаточно, в дальнейшем необходимо приходить только на перевязки, для которых не нужно лежать в больнице, а все необходимые лекарства можно применять в таблетированной форме. Я понимаю, может я был не так убедителен, как убеленный сединами и умудренный опытом мэтр проктологии, который вынес свой необсуждаемый вердикт – 2 недели койки. Но поймите: находясь на платной койке в коммерческой структуре, на следующий же день Вы предъявите справедливые претензии – за что я плачу такие деньги? Да и если ваше чадо находится на бесплатной кровати, то уж поверьте мне, мучающийся от безделья подросток найдет себе развлечения в медицинском стационаре. А вот их результатами родители не всегда довольны. Так что, сутки – максимум.

Вопрос второй:
– Нам сказали, что только под общим наркозом.
Ответ:
Я оперирую данную патологию преимущественно под местной анестезией. Тут несколько причин. Анестезиологи конечно подумают, что я жадный и лишаю их заработка. Но…
Возможные следующие виды анестезий – общая, проводниковая, местная.
Общая – это когда больной лежит на боку, мало здравомыслящих анестезиологов позволят перевернуть своего больного на живот, при этом оперирующий хирург стоит на карачках. Я себе не враг, и работать на перекошенной от положения ткани в неудобной позе неразумно.
Проводниковая. Да, очень хороша. Но ради такой мелочи дырявить спинномозговой канал я считаю глупостью. Вам же никто перед такой анестезией не скажет, что после нее довольно часто длительное время мучают головные боли. Да и мне вместо того, чтобы распрощаться с довольным больным, выслушивать претензии тоже неохота.
Ну и наконец, местная. Во-первых, не надо путать ее с местной анестезией перианальной области: и поза больного другая, да и уколы вокруг самого ценного – не для слабонервных. Я бы не выдержал. Область крестца не столь богата нервными окончаниями. Плюс не нужно искать анестезиолога для операции, а это дополнительный плюс к организации процесса. К плюсам можно отнести довольно продолжительное послеоперационное обезболивание.

Конечно, не стоит забывать, что бывают и форс-мажорные обстоятельства – большой объем, больной не переносит местные анестетики. Ну что ж, тогда наркоз.

Здоровья Вам.