ПАМ’ЯТКА ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ ІНСТРУКЦІЯ З ТРЕНУВАННЯ АНАЛЬНОГО СФІНКТЕРА


Ось наочна таблиця вправ для тренування анального сфінктера — вона допоможе пацієнтам легко орієнтуватися у комплексі та правильно виконувати вправи.


Таблиця вправ для тренування анального сфінктера
Назва вправи Опис Кількість повторів / тривалість
Вправа 1 Введення пальця у пряму кишку, стискання та розслаблення сфінктера За командою лікаря
Вправа 2 Повільне втягування ануса на рахунок 1–5, утримання, повільне розслаблення 20 разів щогодини, поступово до 50
Вправа 3 («Ліфт») Поступове скорочення м’язів ануса та промежини по «поверхах» з утриманням 4–5 «поверхів», утримання на кожному рівні
Вправа 4 Швидкі скорочення та розслаблення м’язів ануса Почати з 10, поступово до 50
Вправа 5 Стоячи зі схрещеними ногами, ритмічне напруження сідничних м’язів та ануса 10–15 разів, 2–3 рази на добу
Вправа 6 Ходьба навхрест зі стиснутим сфінктером 5–10 м, щодня додавати 2–3 дистанції, до 50


Додаткові поради
• Гігієна: підмиватися після кожної дефекації, використовувати м’який туалетний папір та мило для інтимної гігієни.
• Дієта: включати продукти з клітковиною, уникати тих, що викликають газоутворення.
• Регулярність: виконувати вправи щодня протягом 3–6 місяців для стійкого результату.


Хочете, я ще зроблю компактну щоденну програму нагадування (ранок/день/вечір), щоб пацієнту було легше організувати тренування?
Ось наочна таблиця вправ для тренування анального сфінктера — вона допоможе пацієнтам легко орієнтуватися у комплексі та правильно виконувати вправи.


Таблиця вправ для тренування анального сфінктера
Назва вправи Опис Кількість повторів / тривалість
Вправа 1 Введення пальця у пряму кишку, стискання та розслаблення сфінктера За командою лікаря
Вправа 2 Повільне втягування ануса на рахунок 1–5, утримання, повільне розслаблення 20 разів щогодини, поступово до 50
Вправа 3 («Ліфт») Поступове скорочення м’язів ануса та промежини по «поверхах» з утриманням 4–5 «поверхів», утримання на кожному рівні
Вправа 4 Швидкі скорочення та розслаблення м’язів ануса Почати з 10, поступово до 50
Вправа 5 Стоячи зі схрещеними ногами, ритмічне напруження сідничних м’язів та ануса 10–15 разів, 2–3 рази на добу
Вправа 6 Ходьба навхрест зі стиснутим сфінктером 5–10 м, щодня додавати 2–3 дистанції, до 50


Додаткові поради
• Гігієна: підмиватися після кожної дефекації, використовувати м’який туалетний папір та мило для інтимної гігієни.
• Дієта: включати продукти з клітковиною, уникати тих, що викликають газоутворення.
• Регулярність: виконувати вправи щодня протягом 3–6 місяців для стійкого результату.

Пам’ятка для пацієнтів
Інструкція з тренування анального сфінктера
Чому це важливо
Утримання вмісту прямої кишки забезпечують м’язи анальної зони та діафрагми малого тазу. Після операцій на прямій кишці (низька передня резекція, проктектомія) функція сфінктера тимчасово знижується. Правильні вправи допомагають відновити контроль і уникнути нетримання.
Комплекс вправ розрахований на 3–6 місяців і спрямований на тренування анального сфінктера, сідничних м’язів та м’язів тазової діафрагми.


Вправи
Вправа 1.
Введення пальця в рукавичці у пряму кишку, пацієнт по команді стискає та розслабляє сфінктер. Мета — імітація утримання.
Вправа 2.
Повільно втягувати анус на рахунок 1–5, утримувати 5 секунд, повільно розслабляти. Повторювати 20 разів щогодини протягом дня. Кожні 3 дні додавати один комплекс, поступово до 50 повторів.
Вправа 3. «Ліфт»
Поступове скорочення м’язів ануса та промежини по «поверхах» (1–5), з утриманням на кожному рівні, потім поступове розслаблення.
Вправа 4.
Швидкі скорочення та розслаблення м’язів ануса — почати з 10 разів, поступово до 50.
Вправа 5.
Стоячи зі схрещеними ногами, ритмічно напружувати сідничні м’язи та анус. По 10–15 повторів, 2–3 рази на добу.
Вправа 6.
Ходьба навхрест зі стиснутим сфінктером на дистанцію 5–10 м. Виконувати 3 рази на день, щодня додавати 2–3 дистанції, поступово до 50.


Додаткові рекомендації

  1. Гігієна. Підмиватися після кожної дефекації, використовувати м’який туалетний папір та мило для інтимної гігієни.
  2. Дієта. Раціон має містити продукти з клітковиною, але уникати тих, що викликають газоутворення. Приймати їжу регулярно, у визначений час.
    Цей комплекс допоможе поступово відновити функцію сфінктера та повернути контроль над дефекацією.

Дезартеризация под контролем ультразвуковой допплерометрии

Сегодня в Украине для дезартеризации под контролем ультразвуковой допплерометрии используются два аппарата — «ТHD», Италия и аппарат «HAL-RAR» фирмы A.M.I., Австрия.

Технология трансанальной дезартеризации под контролем ультразвуковой допплерометрии была разработана в Японии в 1995году.
Идеология этих методов лечения близка, поскольку предопределяет прекращение патологического притока крови по ветвям верхней прямокишечной артерии, питающей геморроидальные узлы. Вследствие чего происходит регрессия геморроидальных сплетений.
Проктоскоп «HAL-RAR» имеет открывающиеся два манипупяционных окна, позволяющих хирургу последовательно их использовать. В проктоскопе «ТHD»используется два ректальных зеркала. У проктоскопа «HAL-RAR» рабочий внутренний объем более узкий и глубокий, что затрудняет выполнение манипуляции, к тому же насадка имеет больший вес. Аппарат «ТHD»имеет два провода: один световод, а другой сопряжен с допплер-датчиком, что не очень удобно. И для манипуляций иглодержателем кончики его бранш фиксируется в специальной выемке не позволяя контролировать вкол и выкол, что может привести к тракции сосуда и слизистой, с последующим надрывом ее и кровотечением.
В «HAL-RAR» допплер-датчик интегрирован в тело проктоскопа, из за чего внутренний диаметр не ограничен вставленным в полость допплер-датчиком. Отсутствие фиксации иглодержателя позволяет более глубоко прошивать подлежащие ткани и следовательно возможен захват мышечного слоя.
Немаловажна и ценовая политика: аппарат «ТHD», более дешевый, но одноразовые используемые проктоскопы дорогие, у «HAL-RAR» дорогостоящий доплер аппарат при более дешевых расходных материалах.
Резюмируя, хочется отметить, что данные аппараты — «ТHD» и
«HAL-RAR» — способны решить задачу дезартеризации под контролем ультразвуковой допплерометрии, при геморроидальной болезни разных стадий. При их ипользовании опытным специалистом, разницы для пациента нет, какой аппарат используется.

Диета перед колоноскопией

За 3–4 дня до исследования

Необходимо соблюдать бесшлаковую диету и исключить продукты, которые усиливают газообразование и содержат много клетчатки:

  • овощи (морковь, свёкла, капуста, редис, лук, чеснок и др.);
  • зелень (укроп, петрушка, шпинат, салат, кинза и др.);
  • морские водоросли;
  • каши с высоким содержанием клетчатки (пшённая, перловая);
  • зерновой и ржаной хлеб, изделия из ржаной муки;
  • бобовые (горох, фасоль, чечевица);
  • свежие и сушёные фрукты, ягоды;
  • орехи;
  • йогурт с наполнителями;
  • острые приправы и соусы;
  • борщи, щи, молочные супы, окрошка.

Разрешённые продукты

  • яйца;
  • кисломолочные продукты (кефир, натуральный йогурт без добавок, сыр, молоко);
  • масло, майонез, маргарин;
  • мясо (отварное, котлеты, фрикадельки, суфле);
  • рыба;
  • прозрачные бульоны, картофель без кожуры;
  • чай, кофе, компоты, соки без мякоти;
  • белый хлеб, сдоба, баранки, бисквиты;
  • вермишель, лапша из муки высшего сорта;
  • каши (манная, рисовая, овсяная);
  • сахар, мёд, желе, сироп.

За 1 день до исследования

  • Только прозрачные бульоны и жидкости: вода, минеральная без газа, осветлённые соки (кроме красных и фиолетовых), чай, кисель.
  • Последний приём жидкости — за 2 часа до начала подготовки кишечника.

В день исследования

Утром допустим приём 200–300 мл сладкого чая, воды или прозрачного бульона.

Особые случаи

  • При хронических запорах или после ирригоскопии диета начинается за 5 дней.
  • У пациентов с колостомой — за 7–10 дней.

Одноразовый инструмент

Доброго дня. В нашей клинике Вы можете обследоваться одноразовым инструментом.

Аноскоп средний с прямым (сверху) и косым (снизу) срезом нестерильный.

  • Изготовлен из пластика для медицинских изделий. Соответствует стандарту биосовместимости по ISO 10993.
  • Упакован в отдельную одноразовую упаковку. Простерилизован этиленоксидом.
  • Разработан и изготовлен в Италии.

Диагностический ректоскоп THD — это одноразовое изделие медицинского назначения, предназначенный для осмотра прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки.

В ручке ректоскопа устроены следующие приспособления:

  • увеличительное стекло, обеспечивает оптимальное увеличение исследуемого участка
    • специальное отверстие для подключения нагнетательной груши
    • мембрана с отверстием для ввода хирургических инструментов

Конец ректоскоп специально изготовлен в белом цвете для лучшего отражения света и обеспечения оптимального освещения исследуемого участка.

Глубина ввода контролируется имеющейся сантиметровой линейкой.

Ректоскоп THD произведён из прочного прозрачного термостатического медицинского материала.

Каждый ректоскоп THD вместе с обтуратором поставляется в отдельной упаковке.

Соответствует Директиве ЕС 93/42 / EEC о медицинских изделиях.

Дорожная больница

Наша клиника сменила свое название, теперь мы

Одеська клінічна лікарня на залізничному транспорті

філії «Центр охорони здоров”я» ПАТ «Українська залізниця»

С наступающим новым годом и рождеством!

91Уважаемые пациенты, хотим поздравить с наступающими новогодними и рождественскими праздниками и провести с 1 декабря до конца года небольшую акцию.

Пройти Colorectal cancer screening  OCLight iFOBT Test Kit (скрининговый тест кала для выявления злокачественных опухолей кишечника) + кал на скрытую кровь + общий анализ кала (копрограмма) + исследование кала на яйца гельминтов всего лишь за 100 гривен.

THD Basic Plus (трансанальная геморроидальная деартериализация)  + лифтинговая мукопекся с передуральной анестезией и пребыванием в течении суток в клинике по рекордно низкой цене 10 000 гривен.

Здоровья Вам в наступающем Новом году!

Аргоноплазменная коагуляция.

endosk_laser

Аргоноплазменной коагуляция.

В нашей клинике появилась возможность лечения язвенных кровотечений, пищевод Барретта с помощью аргоноплазменной коагуляции.

Дорожная больница Одесской железной дороги.

Доброго дня.

imagesВ отделении проктологии Дорожной больницы представлено новейшее оборудование для диагностики и лечения проктологических заболеваний. Используется самое современное ведущих мировых производителей.

Описание: http://proctolog.od.ua/wp-includes/js/tinymce/plugins/wordpress/img/trans.gif

  • аноскоп Storz – аппарат для визуального осмотра анального канала и дистальной части прямой кишки,
  • ректороманоскоп Storz – аппарат для визуального осмотра всей прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки,
  • видеоколоноскоп Olimpus – аппарат для визуального осмотра всей толстой кишки с возможностью манипуляций на ней,
  • лигатор геморроидальных узлов Storz – малоинвазивное лечение геморроя,  инфракрасный коагулятор Storz — малоинвазивное лечение геморроя,
  • аппарат для трансанальной геморроидальной деартерилизации – устройство для оперативного лечения геморроя,
  • лапароскопическая стойка Storz – аппарат для лапароскопических операций на толстой кишке.

При лечении геморроя применяются, ультрасовременные, малоинвазивные методики: инфракрасная коагуляция, вакуумное лигирование геморроидальных узлов, трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД).

Выполняется операция Лонго, геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, геморроидэктомия по Парксу, Уайтхеду.

Простота, малая травматичность и надежность данных методов позволили нам применить их у больных разных возрастных категорий, повысить качество жизни. При следующих заболеваниях:

  • Анальная трещина
  • Свищ прямой кишки
  • Ректо-вагинальный свищ
  • Рак ободочной кишки
  • Полипы желудочно кишечного тракта
  • Эпителиальные копчиковый ход
  • Неспецифический язвенный колит
  • Болезнь Крона
  • Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Современную хирургию невозможно представить себе без лазеров. При помощи диодного аппарата Dornie Medilas D Fibertom с длиной волны 940 нм в хирургии проводится эндовенозная лазерная коагуляция подкожных вен нижних конечностей. Это позволяет проводить лечение пациентов на всех стадий варикозной болезни и реканализированной форме посттромбофлебитического синдрома у разных возрастных групп под местной инфильтрационной анестезией.

В урологии гольмиевый лазер  Dornier Medilas H, используется для контактной литотрипсии, что позволяет сохранить почку у пациентов с мочекаменной болезнью без применения травмирующих операций. А аппарат Dornier  Medilas 5100 позволил проводить лазерную обляцию апухоли, ТУР – вапоризацию  опухоли при поверхностных опухолях мочевого пузыря даже у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

С 2003г. введен в эксплуатацию литотриптор Dornier сompact, который адаптирован инженерами фирмы с рентген-комплексом Listem SH 20HF, что позволило осуществлять дезинтеграцию камней мочевыводящих путей  при ультразвуковой визуализации (камни почек и интрамурального отдела мочеточника) и рентген-наведением (камни мочеточников). Вместе с тем, применяется контактная  литотрипсия, для чего используется  полуригидный  уретероскоп фирмы K.Storz 10Fr и контактный электрокинетический  литотриптор фирмы Olimpus, что, в свою очередь, позволило оказывать полный спектр помощи больным с мочекаменной болезнью.

При заболеваниях, вызывающих инфравезикальную обструкцию, выполняются  трансуретральные операции:  трансуретральная резекция (ТУР) простаты, ТУР-вапоризация, ТУР-инцизия  простаты. У больных с высоким хирургическим риском  проводится термотерапия простаты аппаратом Dornier Urowave.

В гинекологии используются ниодимовый лазер Medilas 40N/60N, с длинной волны 1064 НМ, диодный Medilas 4060, 5080 с длинной волны 940 НМ, что позволяет женщинам репродуктивного периода применять органосохраняющие операции, в том числе и при трубной беременности, которые позволяют сохранить фертильный потенциал этой группы больных.

В офтальмологии использование системы «Mellennium» Storz, Германия, позволило успешно оперировать больных по поводу глаукомы и катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Но не только использование лазеров позволило добиться высокого, качественно нового уровня нашей клинике. Широко используются физиологичные подходы в лечении. В хирургии  с 2000 г. активно применяются различные методики аллопластики при брюшных грыжах с применением полипропиленовых трансплантантов, в настоящее время накоплен большой опыт в данной отрасли, прооперировано более 10000 пациентов.

Развивается эндоскопическая ринохирургия. Применение видео-эндоскопического комплекса фирмы “STORZ”, позволило обеспечить вмешательство с минимальной травмой костной ткани и слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Для работы на внутриносовых структурах мы применяем новейшее техническое средство – шейверную систему. В основу работы аппарата заложен принцип низкоскоростной бормашины с числом оборотов до 2500 в минуту с присоединенным к ней отсосом. Аналогов в настоящее время в южном регионе нет.

В операционных используются анестезиологические устройства FA-8E, обеспечивающие проведение ингаляционной анестезии в виде спонтанной, управляемой вручную или автоматической вентиляции при высокой степени безопасности пациента и обслуживающего персонала. Применение набора фирмы STORZ  Scopin 2 « Bronho-boy » содержащего жесткий и гибкий бронхоскопы, позволило решить так называемую проблему «трудной интубации».

Используется методика чреспищеводного мониторинга сердечного выброса с помощью аппарата WAKI 1. В основе методики лежит ультразвуковая допплерография посредством определения параметров кровотока нисходящего отдела аорты. Используемая программа дает информацию о сердечном выбросе, ударном объеме, длительности систолы, сердечном индексе и других характеристиках сердечного цикла. Эти данные служат одним из критериев оценки эффективности проводимой терапии и основой для её коррекции. Методика используется  и при проведении анестезиологических пособий, особенно у больных с сопутствующей кардиальной патологией.

В отделении интенсивной терапии создана компьютерная сеть Inno Care,  через которую соединены 12 мониторов, позволяющих отображать 3-канальные ЭКГ, детектор импульса пейсмейкера, канал дыхания, измерение неинвазивного давления, SpO2, два канала инвазивного давления, 2 канала температуры, капнограф, ЭКГ анализ (ST, отображение средней кривой, экстрасистолы). Используется дыхательная аппаратура, позволяющая проводить практически все современные режимы респираторной поддержки. Особенно выгодно отличается сервовентилятор CHIROLOG SV (CHIRANA-PREMA), способный проводить мониторирование дыхания, респираторную поддержку более, чем в 17 режимах, включая высокочастотную ИВЛ.  Максимальное количество суток, в течение которых пациент находился на ИВЛ на данном респираторе, составило 23 суток.

На наш взгляд, внедрение новых технологий позволило не только существенно снизить сроки лечения, но значительно повысить качество жизни пациентов, что дает возможность им вести активный образ жизни, оставаясь полноценными членами общества.

Здоровья Вам.

Начало

Здравствуйте!
Вы можете спросить: зачем ещё один сайт о проктологии, если их и так много? Ответ прост: я хочу, чтобы информация была понятной, полезной и честной.

На многих ресурсах консультации превращаются в путаницу — разные врачи дают разные советы, а болезни часто имеют похожие симптомы, но требуют совершенно разного лечения. Онлайн совет может подсказать мелочь, но не заменить полноценный приём.
Кроме того, большинство сайтов перегружены рекламой или сложными медицинскими текстами. Пациенту это не помогает, а только путает.
Здесь всё будет иначе: коротко, ясно и по делу. В конце каждого материала — простые выводы, чтобы вы сразу понимали главное.