Рубрика: Лечение геммороя

Каждый человек старается избегать визитов к врачу, но полностью обойтись без медицинской помощи невозможно. Даже при здоровом образе жизни могут возникнуть сбои в работе организма. Особенно часто пациенты откладывают визит к проктологу из‑за стеснения и ложных страхов.

Роль проктолога

Проктолог — это врач, который лечит заболевания прямой кишки и анальной области. Его работа требует не только профессионализма, но и деликатного отношения к каждому пациенту.

К основным заболеваниям относятся:

• анальные трещины;
• геморрой;
• проктит и парапроктит;
• полипы;
• выпадение кишки;
• копчиковая киста;
• недержание кала;
• ректальные язвы;
• инородные тела прямой кишки.

Геморрой — самая частая проблема

Геморрой развивается при расширении вен прямой кишки. Причины: тяжёлые нагрузки, сидячая работа, запоры, алкоголь, острая пища, малоподвижный образ жизни. Заболевание всё чаще встречается у людей трудоспособного возраста.

Самолечение свечами или «советами соседки» часто приводит к осложнениям. Только врач может определить истинную причину симптомов и назначить правильное лечение.

Современная диагностика

Проктолог использует современные методы:

• визуальные осмотры и аноскопию;
• лабораторные и гистологические исследования;
• исключение опухолевых процессов;
• оценку степени выпадения узлов и их кровоточивости.

Перед визитом рекомендуется очистительная клизма и лёгкая диета без газообразующих продуктов.

Современные методы лечения

• Лигирование латексными кольцами — проводится амбулаторно, занимает несколько визитов, позволяет сохранить трудоспособность.
• Трансанальная геморроидальная дезартериализация — современная технология, лишающая узлы кровоснабжения. Подходит даже при тяжёлых стадиях геморроя. Процедура длится 15–30 минут, проводится под анестезией, восстановление занимает 2–3 дня.

Методы малоинвазивны, позволяют избежать классической операции, сокращают время нетрудоспособности и значительно улучшают качество жизни.

Итог

Современные способы диагностики и лечения помогают выявить болезнь на ранней стадии и избежать осложнений — тромбозов, парапроктитов, колитов, опухолей. Поэтому обращаться к проктологу нужно при первых симптомах и проходить профилактический осмотр после 40 лет ежегодно.

Доброго дня.

В отделении проктологии Дорожной больницы представлено новейшее оборудование для диагностики и лечения проктологических заболеваний. Используется самое современное ведущих мировых производителей.

• аноскоп Storz – аппарат для визуального осмотра анального канала и дистальной части прямой кишки,
• ректороманоскоп Storz – аппарат для визуального осмотра всей прямой кишки и дистальной части сигмовидной кишки,
• видеоколоноскоп Olimpus – аппарат для визуального осмотра всей толстой кишки с возможностью манипуляций на ней,
• лигатор геморроидальных узлов Storz – малоинвазивное лечение геморроя,  инфракрасный коагулятор Storz — малоинвазивное лечение геморроя,
• аппарат для трансанальной геморроидальной деартерилизации – устройство для оперативного лечения геморроя,
• лапароскопическая стойка Storz – аппарат для лапароскопических операций на толстой кишке.

При лечении геморроя применяются, ультрасовременные, малоинвазивные методики: инфракрасная коагуляция, вакуумное лигирование геморроидальных узлов, трансанальная геморроидальная деартериализация (ТГД).

Выполняется операция Лонго, геморроидэктомия по Миллигану-Моргану, геморроидэктомия по Парксу, Уайтхеду.

Простота, малая травматичность и надежность данных методов позволили нам применить их у больных разных возрастных категорий, повысить качество жизни. При следующих заболеваниях:

• Анальная трещина
• Свищ прямой кишки
• Ректо-вагинальный свищ
• Рак ободочной кишки
• Полипы желудочно кишечного тракта
• Эпителиальные копчиковый ход
• Неспецифический язвенный колит
• Болезнь Крона
• Синдром раздражённого кишечника (СРК)

Современную хирургию невозможно представить себе без лазеров. При помощи диодного аппарата Dornie Medilas D Fibertom с длиной волны 940 нм в хирургии проводится эндовенозная лазерная коагуляция подкожных вен нижних конечностей. Это позволяет проводить лечение пациентов на всех стадий варикозной болезни и реканализированной форме посттромбофлебитического синдрома у разных возрастных групп под местной инфильтрационной анестезией.

В урологии гольмиевый лазер  Dornier Medilas H, используется для контактной литотрипсии, что позволяет сохранить почку у пациентов с мочекаменной болезнью без применения травмирующих операций. А аппарат Dornier  Medilas 5100 позволил проводить лазерную обляцию апухоли, ТУР – вапоризацию  опухоли при поверхностных опухолях мочевого пузыря даже у лиц с тяжелой сопутствующей патологией.

С 2003г. введен в эксплуатацию литотриптор Dornier сompact, который адаптирован инженерами фирмы с рентген-комплексом Listem SH 20HF, что позволило осуществлять дезинтеграцию камней мочевыводящих путей  при ультразвуковой визуализации (камни почек и интрамурального отдела мочеточника) и рентген-наведением (камни мочеточников). Вместе с тем, применяется контактная  литотрипсия, для чего используется  полуригидный  уретероскоп фирмы K.Storz 10Fr и контактный электрокинетический  литотриптор фирмы Olimpus, что, в свою очередь, позволило оказывать полный спектр помощи больным с мочекаменной болезнью.

При заболеваниях, вызывающих инфравезикальную обструкцию, выполняются  трансуретральные операции:  трансуретральная резекция (ТУР) простаты, ТУР-вапоризация, ТУР-инцизия  простаты. У больных с высоким хирургическим риском  проводится термотерапия простаты аппаратом Dornier Urowave.

В гинекологии используются ниодимовый лазер Medilas 40N/60N, с длинной волны 1064 НМ, диодный Medilas 4060, 5080 с длинной волны 940 НМ, что позволяет женщинам репродуктивного периода применять органосохраняющие операции, в том числе и при трубной беременности, которые позволяют сохранить фертильный потенциал этой группы больных.

В офтальмологии использование системы «Mellennium» Storz, Германия, позволило успешно оперировать больных по поводу глаукомы и катаракты с имплантацией искусственного хрусталика.

Но не только использование лазеров позволило добиться высокого, качественно нового уровня нашей клинике. Широко используются физиологичные подходы в лечении. В хирургии  с 2000 г. активно применяются различные методики аллопластики при брюшных грыжах с применением полипропиленовых трансплантантов, в настоящее время накоплен большой опыт в данной отрасли, прооперировано более 10000 пациентов.

Развивается эндоскопическая ринохирургия. Применение видео-эндоскопического комплекса фирмы “STORZ”, позволило обеспечить вмешательство с минимальной травмой костной ткани и слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Для работы на внутриносовых структурах мы применяем новейшее техническое средство – шейверную систему. В основу работы аппарата заложен принцип низкоскоростной бормашины с числом оборотов до 2500 в минуту с присоединенным к ней отсосом. Аналогов в настоящее время в южном регионе нет.

В операционных используются анестезиологические устройства FA-8E, обеспечивающие проведение ингаляционной анестезии в виде спонтанной, управляемой вручную или автоматической вентиляции при высокой степени безопасности пациента и обслуживающего персонала. Применение набора фирмы STORZ  Scopin 2 « Bronho-boy » содержащего жесткий и гибкий бронхоскопы, позволило решить так называемую проблему «трудной интубации».

Используется методика чреспищеводного мониторинга сердечного выброса с помощью аппарата WAKI 1. В основе методики лежит ультразвуковая допплерография посредством определения параметров кровотока нисходящего отдела аорты. Используемая программа дает информацию о сердечном выбросе, ударном объеме, длительности систолы, сердечном индексе и других характеристиках сердечного цикла. Эти данные служат одним из критериев оценки эффективности проводимой терапии и основой для её коррекции. Методика используется  и при проведении анестезиологических пособий, особенно у больных с сопутствующей кардиальной патологией.

В отделении интенсивной терапии создана компьютерная сеть Inno Care,  через которую соединены 12 мониторов, позволяющих отображать 3-канальные ЭКГ, детектор импульса пейсмейкера, канал дыхания, измерение неинвазивного давления, SpO2, два канала инвазивного давления, 2 канала температуры, капнограф, ЭКГ анализ (ST, отображение средней кривой, экстрасистолы). Используется дыхательная аппаратура, позволяющая проводить практически все современные режимы респираторной поддержки. Особенно выгодно отличается сервовентилятор CHIROLOG SV (CHIRANA-PREMA), способный проводить мониторирование дыхания, респираторную поддержку более, чем в 17 режимах, включая высокочастотную ИВЛ.  Максимальное количество суток, в течение которых пациент находился на ИВЛ на данном респираторе, составило 23 суток.

На наш взгляд, внедрение новых технологий позволило не только существенно снизить сроки лечения, но значительно повысить качество жизни пациентов, что дает возможность им вести активный образ жизни, оставаясь полноценными членами общества.

Здоровья Вам.

Малоинвазивные методики: сравнение

Добрый день!
Продолжим разговор о современных малоинвазивных методах лечения геморроя. Сегодня сравним два конкурирующих подхода: лигирование латексными кольцами и трансанальную геморроидальную деартериализацию.

Лигирование латексными кольцами

• Проводится амбулаторно.
• Требует 3–4 этапов, общий срок лечения — около 1,5 месяцев.
• Реабилитация занимает 2 недели после каждой процедуры.
• Возможны осложнения, включая редкие, но опасные кровотечения.
• Применяется при внутреннем геморрое II–III стадии.

Трансанальная геморроидальная деартериализация

• Требует краткой госпитализации (1–2 суток).
• Выполняется за один этап, реабилитация — около 2 недель.
• Болевой синдром после процедуры сопоставим с лигированием.
• Осложнения встречаются реже, особенно серьёзные кровотечения.
• Эффективнее и применяется шире — при геморрое I–IV стадии.

Вывод

Оба метода относятся к малоинвазивным и значительно облегчают жизнь пациентов по сравнению с классическими операциями. Однако деартериализация дороже, но и эффективнее, с меньшим риском осложнений и более широкими показаниями.

Главное — не откладывать лечение из‑за страха перед операцией. Современные методики позволяют решить проблему быстро и с минимальными потерями качества жизни.

Здоровья Вам!

Добрый день!
Эта статья появилась в ответ на критику о том, что я якобы не даю конкретных рекомендаций. Напомню: цель ресурса — помочь пациенту разобраться в многообразии методов лечения и самому сделать осознанный выбор.
По просьбам пациентов — краткая схема:
• I стадия — консервативная терапия, трансанальная геморроидальная деартериализация.
• II стадия — трансанальная геморроидальная деартериализация, лигирование латексными кольцами.
• III стадия — операция по Миллиган Моргану.
• IV стадия — операция по Миллиган Моргану.
Дополнительно:
• При выраженных наружных узлах — геморроидэктомия (операция по Миллиган Моргану).
• Если важен косметический результат — операция по Уайтхеду.
Таким образом, подход без компромиссов: каждая стадия имеет свой оптимальный метод, проверенный практикой.
Здоровья Вам!

Добрый день!Тема народных методов лечения геморроя всегда вызывает интерес. Отвары, настои, свечи из овощей — кажется, нет растения, которое бы не использовали в лечении этой болезни.

Приведу лишь несколько популярных рецептов: настой орешника, чай из ботвы моркови, настойка каштана, отвары крапивы, полыни, зверобоя, свечи из картофеля или свеклы. Список можно продолжать бесконечно.

Но важно понимать: такие методы могут временно облегчить состояние, однако не устраняют саму причину болезни. В итоге пациенты часто приходят к врачу уже с осложнениями, рассказывая, что «ванночки помогали раньше, но теперь стало хуже».

Мораль проста: народные средства могут быть вспомогательными, но не основными. Они не заменяют полноценного лечения и не предотвращают развитие осложнений. Поэтому лучше рассматривать их как дополнение, а не как альтернативу медицинской помощи.

Здоровья Вам!

Добрый день!
Сегодня поговорим о лигировании латексными кольцами — одном из самых популярных методов лечения геморроя. Суть проста: на ножку узла накладывается кольцо, которое перекрывает кровоток, и узел постепенно исчезает.

Метод применяется уже более полувека и доказал свою эффективность. Он быстрый и относительно простой, но не радикальный: риск рецидива остаётся, особенно у молодых пациентов. В среднем болезнь возвращается у половины больных, если сохраняются провоцирующие факторы — алкоголь, тяжёлые нагрузки, запоры.

После каждой процедуры важно соблюдать правила реабилитации: около двух недель избегать раздражающих факторов. В целом восстановление занимает 6–10 недель.

Важно помнить: лигирование подходит только для внутреннего геморроя II–III степени. При комбинированной форме метод может вызвать осложнения — об этом я расскажу в следующей статье.

Здоровья Вам!