Метка: Геморрой

В течение 3-4 дней до исследования необходимо соблюдать бесшлаковую диету, исключить из рациона:

• овощи: морковь, свекла, капуста, репа, редис, редька, лук, чеснок и т.д.
• все разновидности зелени: щавель, шпинат, салат, укроп, петрушка, базилик, кинза и т.п.
• морские водоросли
• каши: пшенную, перловую и др(с большим содержанием клетчатки).
• продукты с содержанием размельченных зерен, мака, кокосовой стружки и т.д., зерновой и черный хлеб, любые изделия из ржаной муки, крупы
• бобовые: горох, фасоль, чечевица, бобы
• свежие и сушеные фрукты: абрикосы, яблоко, грушу, цитрусовые, виноград, сухофрукты
• орехи всех сортов, продукты с содержанием орехов
• ягоды
• йогурт с наполнителем
• приправы: горчица, хрен, лук, перец, чеснок, а также соусы с зернами и травами
• борщи и щи из капусты, крем-супы, молочные супы, окрошка

              В эти дни рекомендуется употреблять в пищу:

• яйца
• кисломолочные продукты: кефир, натуральный йогурт без добавок, сыр, молоко.
• масло (сливочное, растительное); майонез и маргарин
• мясо: супы на мясном бульоне без овощей; различные блюда из говядины, телятины; отварное мясо (телятина, говядина, курица), куриные котлеты, суфле, фрикадельки
• рыба: блюда из рыбы
• прозрачные бульоны; овощные отвары; картофель без кожуры
• чай, кофе,
• компоты, соки, кисели без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен,
• мучные изделия и рис: белый хлеб из очищенной муки высшего сорта,
• сдоба, бисквиты, баранки и бублики без  добавок,
• вермишель и лапша из муки высшего сорта,
• каши (манная, рисовая и овсяная), белый очищенный рис
• сахар, мед, желе, сироп

За 1 день до исследования необходимо употреблять в пищу только прозрачные бульоны (жидкий отвар из мяса, рыбы или овощей) и пить прозрачные жидкости (минеральная вода без газов, осветленные соки (кроме соков с содержанием красного и фиолетового пигментов), питьевая вода, чай, кисель). Последний прием прозрачных жидкостей необходимо завершить не менее чем за 2 часа до начала приема препарата для очищения кишечника

В день проведения исследования утром допустим прием 200-300 мл сладкого чая, питьевой воды, прозрачного бульона

При хронических запорах или поносах, а также после ирригоскопии, бесшлаковая диета начинается за 5 дней до исследования.

 

У пациентов с колостомой бесшлаковая диета соблюдается за 7-10 дней до исследования

Эндофальк или диагнол 6п на 3л воды

Для повного очищення кишечнику необхідно випити до 3, максимум до 4 літрів розчину Ендофальку. Один пакет відповідає ½ літра розчину.

Розчин випивають порціями по 200-300 мл кожні 10 хвилин, доки ректальні промивні води не стануть прозорими.

Зазвичай прийом препарату необхідно закінчити за 4 години перед початком дослідження. Загальна необхідна кількість розчину також може бути прийнята увечері, напередодні дослідження, або ж частково — увечері напередодні, а залишок – наступного ранку, в день дослідження.

Пацієнти не повинні вживати будь-яку тверду їжу за 2-3 години перед прийомом Ендофальку і до завершення дослідження.

Приготування розчину

Розчин готують перед вживанням, розчиняючи вміст 2 пакетів у 500 мл теплої або охолодженої кип’яченої води, і потім доводять об’єм до 1 літра, додаючи води. Щойно приготований готовий до вживання розчин можна помістити в холодильник, оскільки бажано застосовувати його охолодженим.

На кануне — 2 литра с 18-22,  в день осмотра 1 литр с 8-10, осмотр 13.

Выпить все 3 литра с 17-21, явка на осмотр в 9.00

Пикопреп

Вміст 1 саше розчинити у чашці води кімнатної температури (приблизно 150 мл). Суміш перемішати впродовж 2-3 хвилин. Розчин набуває білуватого кольору, стає мутним зі слабким запахом апельсина. Даний розчин готовий для вживання. Якщо розчин розігрівся, слід зачекати, поки він охолоне до температури, яка придатна для пиття.

За день до процедури – перша доза:

• вміст одного саше розчинити у воді, як описано вище, і застосовувати ввечері, орієнтовно між 17.00 та 21.00 за добу до проведення процедури, після чого необхідно випити не менше 5 склянок прозорої рідини вмістом 250 мл.

У день процедури – друга доза:

• вміст одного саше розчинити у воді, як описано вище, і застосовувати зранку (за 5-9 годин до проведення процедури), після чого необхідно випити не менше 3 склянок прозорої рідини вмістом 250 мл.

Прозору рідину можна випити не пізніше ніж за 2 години до процедури

За день до процедури – 2 саше:

• перша доза: вміст одного саше розчинити у воді, як описано вище, і застосовувати у другій половині дня або на початку вечора (наприклад, 16.00-18.00), після чого необхідно випити не менше 5 склянок прозорої рідини вмістом 250 мл;
• друга доза: вміст одного саше розчинити у воді, як описано вище, і застосовувати пізно ввечері (22.00-24.00), після чого необхідно випити не менше 3 склянок прозорої рідини вмістом 250 мл.

Прозору рідину можна випити не пізніше ніж за 2 години до процедури.

Доброго Вам дня.

Малоинвазивные методики – миф или реальность?

Этой статьей я начинаю цикл статей, посвященных теме выбора метода лечения при геморрое.
Сегодня ко мне на консультацию пришла пациентка. К моему глубокому сожалению, рассказанную ею историю я слышу не впервые. Всё началось все около 5 лет назад, когда перед женщиной встала проблема: жить с геморроем дальше нельзя. Первый шаг был вполне естественным – она обратилась к врачу. Приговор врача был однозначен и обсуждению не подлежал – необходима операция. Но людям свойственно бояться хирургов – и вторым шагом, который увел её в сторону, оказалась реклама методики лечения геморроя без операции. Ведомая надеждой на альтернативное решение проблемы, больная направилась в коммерческую клинику.
Сразу остановимся на допущенных ошибках. Во-первых, если и сомневаться в словах квалифицированного врача, то необходимо посетить нескольких врачей для опровержения того, что необходимо «резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита» (фраза из моего любимого фильма «Покровские ворота»). Во-вторых, посещая частную клинику, нужно было бы поинтересоваться у тамошнего врача, сколько вариантов лечения он может предложить. То есть, если Вы обратились в клинику, где есть только лигирование, Вам предложат лигирование. В-третьих, у врача коммерческой структуры есть план – финансовый. Врач из обычной больницы, посоветовавший вам операцию, в коммерческой структуре надолго не задержится.
Дальше ситуация развивается предсказуемо – после курса лигирования идет кошмарный длительный период восстановления, череда процедур сменяется тромбозами наружных узлов, удалением тромбов – и это все без возможности полноценной анестезии. Затем, спустя год, пациент приходит к тому, с чего следовало начинать – оперативному вмешательству. В итоге – 2 года кошмара, после которых следует обычная операция. Свой рассказ больная закончила выводом: «Надо было сразу прооперироваться, как рекомендовал первый врач, к которому я попала».
Мораль сей истории такова: желание избежать операции – это всего лишь одна из сторон проблемы. К сожалению, больные подвергают себя тяжким испытаниям только ради того, чтобы обойтись без операции. Не задумываясь, что при этом они тратят свое здоровье, нервы и немалые деньги.
Однако, не стоит, прочитав всё вышеизложенное, думать , что лечение геморроя без операции невозможно – это также было бы ошибкой. Например, то же лигирование используется с 1954 г. и за полвека получило широкое распространение, что является лучшим доказательством его высокой эффективности. Корень зла кроется в неуместном использовании различных методов лечения, причем не только с корыстной целью, но и по неопытности врача.
На первом съезде проктологов поднимался вопрос о регламентировании использования малоинвазивных методик. Предлагалось, чтобы выполняющий процедуру врач был не просто проктологом, а имел как минимум 1-ю категорию и 3 года стажа работы в стационаре, и являлся членом ассоциации проктологов. Полагаю, Вам понятно, что без должных рычагов влияния воплотить эти правила в жизнь не представляется возможным.
Поэтому сегодня больному досталась самая тяжелая участь – разбираться в сложившейся ситуации самому, искать приемлемые пути выхода из неё и принимать решение о выборе того или иного метода лечения после консультаций со специалистами.

Здоровья Вам.